子宫囊肿可通过定期观察、药物治疗、手术治疗等方式治疗。子宫囊肿通常由激素水平异常、炎症刺激、子宫内膜异位等因素引起,具体治疗方案需根据囊肿性质、大小及症状决定。
1、定期观察
体积较小且无症状的生理性囊肿(如黄体囊肿)可能自行消退,建议每3-6个月复查超声监测变化。期间避免剧烈运动或腹部受压,观察是否出现腹痛、异常出血等症状。若囊肿持续存在或增大,需进一步干预。
2、药物治疗
炎症性囊肿可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片控制感染;子宫内膜异位囊肿常用孕三烯酮胶囊、米非司酮片调节激素。药物需配合热敷缓解下腹坠胀感,治疗期间定期复查肝肾功能。
3、超声引导穿刺
单纯性囊肿直径超过5厘米时,可在超声引导下抽吸囊液并注入硬化剂。该方式创伤小但存在复发可能,适用于不宜手术者。术后需卧床24小时观察有无内出血,1个月内禁止盆浴及性生活。
4、腹腔镜手术
囊肿扭转、破裂或怀疑恶性时需行腹腔镜囊肿剔除术,保留正常卵巢组织。术前需完善肿瘤标志物检查,术后使用头孢曲松钠注射液预防感染。该术式恢复快,疤痕小,通常术后3天可出院。
5、开腹手术
巨大囊肿(直径超过10厘米)或恶性肿瘤可能者需开腹探查,根据术中快速病理决定切除范围。术后需留置引流管2-3天,使用低分子肝素钙注射液预防血栓,6周内避免提重物。
日常应保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食避免蜂王浆等含雌激素食物,适量补充西蓝花、卷心菜等十字花科蔬菜。出现急性腹痛、阴道大出血需立即就医。治疗后建议每年妇科检查,监测复发情况。