糖尿病患者出现皮肤瘙痒可通过控制血糖、局部护理、药物治疗、中医调理、光疗等方式缓解。糖尿病皮肤瘙痒通常由高血糖刺激、神经病变、皮肤干燥、真菌感染、药物过敏等原因引起。
1、控制血糖
持续高血糖会刺激皮肤神经末梢并导致微循环障碍，引发瘙痒症状。需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物。每日进行30分钟有氧运动有助于提升胰岛素敏感性，避免食用高升糖指数食物如糯米、蜂蜜等。
2、局部护理
糖尿病皮肤干燥易引发瘙痒，洗澡水温应控制在37-40摄氏度，选用pH值5.5-6.5的弱酸性沐浴露。浴后3分钟内涂抹含尿素成分的润肤乳，如尿素维E乳膏。避免抓挠瘙痒部位，穿着纯棉透气衣物减少摩擦刺激。
3、药物治疗
真菌感染引起的瘙痒可外用联苯苄唑乳膏，神经性瘙痒可口服加巴喷丁胶囊。过敏因素导致的瘙痒需使用氯雷他定片，合并湿疹时可短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
4、中医调理
阴虚血燥型瘙痒可用当归饮子加减，含当归、白芍等养血润燥药材。湿热蕴肤型适合龙胆泻肝汤，含龙胆草、黄芩等清热利湿成分。中药煎剂每日1剂分2次服用，配合针灸选取曲池、血海等穴位隔日治疗1次。
5、光疗
顽固性瘙痒可采用窄谱UVB光疗，波长311nm的紫外线能抑制皮肤炎症反应。每周治疗2-3次，初始剂量根据小红斑量设定。治疗期间需佩戴防护眼镜，光敏性药物如盐酸多塞平片需提前告知医生。
糖尿病患者日常需保持皮肤清洁但避免过度清洗，室内湿度维持在50%-60%。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素A、E等抗氧化营养素。每3个月检查一次糖化血红蛋白和肝肾功能，发现皮肤破溃感染应及时到内分泌科或皮肤科就诊。规律作息和情绪管理对改善神经性瘙痒有重要作用。
