二型糖尿病是否严重取决于血糖控制情况以及是否出现并发症。若血糖长期稳定且无并发症，通常不严重；若出现心脑血管病变、肾病等并发症，则可能危及生命。
血糖控制良好的二型糖尿病患者，通过规律用药、饮食管理和适度运动，可维持接近正常的生活质量。这类患者并发症发生概率较低，主要需定期监测血糖和糖化血红蛋白，及时调整治疗方案。常见干预措施包括口服二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低升糖指数饮食和每周150分钟中等强度运动。
已出现并发症的二型糖尿病患者病情较为严重。糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭需透析治疗，糖尿病视网膜病变可致失明，周围神经病变引发足部溃疡甚至截肢。心血管并发症如心肌梗死、脑卒中是主要致死原因。此类患者需采用胰岛素注射液联合口服药强化降糖，同时针对并发症使用厄贝沙坦片控制血压、阿托伐他汀钙片调节血脂等综合治疗。
建议所有二型糖尿病患者每3-6个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白，每年进行眼底检查和神经病变筛查。保持每日膳食纤维摄入30克以上，限制精制碳水化合物，戒烟限酒。出现视力模糊、下肢麻木、胸闷等症状时应立即就医。
