糖尿病脚水肿可通过控制血糖、改善血液循环、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病脚水肿通常由血糖控制不佳、血液循环障碍、神经病变、感染、肾功能异常等原因引起。
1、控制血糖
严格控制血糖是治疗糖尿病脚水肿的基础措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，定期监测血糖水平。同时调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，保持规律运动有助于维持血糖稳定。
2、改善血液循环
糖尿病可能导致下肢血管病变，引发血液循环障碍。患者可遵医嘱使用改善微循环的药物，如贝前列素钠片、西洛他唑片等。日常避免久坐久站，抬高下肢促进血液回流，穿着宽松舒适的鞋袜，适度进行下肢运动如散步、踝泵运动等。
3、药物治疗
针对糖尿病脚水肿的药物治疗包括利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，可帮助减轻水肿症状。若合并感染需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。神经病变患者可配合使用营养神经药物如甲钴胺片、硫辛酸胶囊等。
4、物理治疗
物理治疗方法包括气压治疗、远红外线治疗、超声波治疗等，可促进局部血液循环和淋巴回流，减轻水肿症状。患者可在医生指导下进行适度按摩，从远端向近端轻柔按压，避免用力过度造成皮肤损伤。
5、手术治疗
对于严重血管病变导致的脚水肿，可能需要进行血管介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等改善血供。合并严重感染或坏疽时，可能需行清创术或截肢术以控制感染扩散。手术治疗后仍需严格控制血糖和加强伤口护理。
糖尿病脚水肿患者日常需特别注意足部护理，每天检查双脚有无破损、红肿，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走。选择柔软透气的鞋袜，修剪趾甲时避免损伤皮肤。定期进行糖尿病并发症筛查，包括肾功能、眼底、神经传导等检查。戒烟限酒，控制血压血脂在正常范围，有助于预防和改善脚水肿症状。若出现足部溃疡、发热等感染迹象，应立即就医处理。
