子宫腺肌瘤的治疗方法主要有药物治疗、放置宫内节育系统、介入治疗、手术治疗、中医调理等。子宫腺肌瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的良性病变,可能引起痛经、月经量增多等症状。
1、药物治疗
药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、氨甲环酸片等缓解疼痛和减少月经量。促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林可抑制卵巢功能,使病灶萎缩。口服避孕药如去氧孕烯炔雌醇片可调节激素水平,控制病情发展。药物治疗需在医生指导下长期规律使用,并定期复查评估。
2、放置宫内节育系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素,使子宫内膜萎缩变薄,有效减少月经量和缓解痛经。该方法适合已完成生育且子宫大小正常的患者,一次放置可维持5年效果。放置后可能出现不规则阴道出血等,通常3-6个月后逐渐缓解。需每年复查超声观察节育器位置及病灶变化。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断病灶血供使肌瘤缺血坏死萎缩。该治疗创伤小、恢复快,能保留子宫,适合希望保留生育功能的患者。术后可能出现下腹痛、发热等栓塞后综合征,通常1-2周内缓解。治疗后3-6个月需复查磁共振评估病灶缩小情况,部分患者可能出现月经量减少甚至闭经。
4、手术治疗
手术治疗包括子宫腺肌瘤切除术和子宫切除术。病灶切除术适合局限型腺肌瘤且希望保留生育功能的患者,但术后复发概率较高。子宫切除术适用于症状严重、无生育需求或合并其他子宫疾病的患者,能疾病。腹腔镜手术创伤小、恢复快,术后需注意预防粘连,定期复查CA125水平监测病情。
5、中医调理
中医认为子宫腺肌瘤与气滞血瘀有关,可配合使用桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀中成药。针灸选取关元、子宫等穴位调节气血运行。艾灸神阙、气海等穴位可温经散寒。中药保留灌肠使用活血化瘀方剂直接作用于盆腔。中医治疗需长期坚持,配合饮食调理,避免生冷辛辣食物。
子宫腺肌瘤患者日常应注意保暖,尤其是经期避免受凉。保持规律作息,避免过度劳累。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,限制高脂肪食物。适当进行瑜伽、散步等温和运动,避免剧烈运动加重盆腔充血。定期妇科检查,监测病情变化。出现异常出血或疼痛加重应及时就医,根据医生建议调整治疗方案。保持良好心态,避免焦虑情绪影响内分泌平衡。