妊娠糖尿病的分娩时机通常建议在妊娠38-39周，具体需根据血糖控制情况、胎儿发育及并发症风险综合评估。
妊娠糖尿病孕妇若血糖控制稳定且无其他并发症，胎儿发育正常时，多数可在妊娠38-39周进行计划分娩。此时胎儿肺成熟度较高，新生儿呼吸窘迫综合征风险较低，同时能减少母体因长期高血糖导致的羊水过多或巨大儿等风险。临床常通过超声监测胎儿大小、羊水指数及胎心监护评估胎儿状况，结合糖化血红蛋白和动态血糖监测数据制定个体化方案。对于需胰岛素治疗的孕妇或合并高血压等并发症者，可能需提前至37周分娩。
若妊娠糖尿病孕妇血糖控制不佳，出现胎儿生长受限、子痫前期或胎盘功能减退等情况，可能需在34-37周提前终止妊娠。此类情况下需通过羊水穿刺或促胎肺成熟治疗评估胎儿肺成熟度，权衡早产风险与继续妊娠的潜在危害。极少数合并严重酮症酸中毒或胎儿窘迫的病例，可能紧急剖宫产终止妊娠。
妊娠糖尿病患者应定期监测血糖并配合营养科指导，孕期保持适度运动如散步或孕妇瑜伽。分娩后仍需复查糖耐量试验，产后6-12周是血糖恢复的关键期。建议母乳喂养有助于降低母婴远期糖尿病风险，新生儿出生后需监测血糖预防低血糖发生。
