糖尿病患者可选择荞麦面、燕麦片、黑米、藜麦、红薯等低升糖指数主食，也可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片、格列美脲片、瑞格列奈片、达格列净片等药物控制血糖。建议定期监测血糖，在医生指导下调整饮食和用药方案。
一、食物
1、荞麦面
荞麦面富含膳食纤维和芦丁，升糖指数较低，有助于延缓餐后血糖上升。其蛋白质含量高于普通小麦，且含有人体必需的赖氨酸。烹饪时可搭配绿叶蔬菜和优质蛋白，避免高油高盐做法。
2、燕麦片
燕麦片含有β-葡聚糖可改善胰岛素敏感性，建议选择未添加糖分的原味燕麦。作为早餐时可加入少量坚果，但需注意控制每日总摄入量在50克以内，避免热量超标。
3、黑米
黑米外层花青素具有抗氧化作用，其消化吸收速度慢于白米。食用前需浸泡4小时以上，与杂豆混合煮饭可提高蛋白质利用率。每餐建议控制在100克熟重，搭配足量非淀粉类蔬菜。
4、藜麦
藜麦是少有的含完全蛋白的谷物，富含镁、锌等微量元素。烹饪时建议提前冲洗去除皂苷，与水按1:2比例煮沸后焖熟。可作为沙拉基底或替代大米制作拌饭，每次食用量约60克干重。
5、红薯
红薯宜选择紫薯等深色品种，含有的膳食纤维和胡萝卜素更丰富。建议采用蒸煮方式，避免油炸。食用时去皮并控制单次摄入量为150克以内，需相应减少当餐其他碳水化合物的量。
二、药物
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片通过抑制α-糖苷酶延缓碳水化合物分解，适用于餐后血糖升高为主的2型糖尿病。常见不良反应为胃肠胀气，需与第一口主食同时嚼服。禁用于慢性胃肠功能紊乱患者。
2、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片能改善胰岛素抵抗，是超重糖尿病患者的首选药物。用药期间需监测肾功能，避免与碘造影剂同时使用。可能出现腹泻等，建议随餐服用减轻胃肠道反应。
3、格列美脲片
格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，适用于尚存部分胰岛功能的患者。需警惕低血糖风险，避免与磺胺类药物联用。建议早餐前顿服，起始剂量通常为1-2毫克每日。
4、瑞格列奈片
瑞格列奈片为速效促泌剂，控制餐时血糖波动效果显著。需在每餐前15分钟服用，漏餐时需停用当次剂量。肝功能异常者应调整剂量，不适用于1型糖尿病和酮症酸中毒患者。
5、达格列净片
达格列净片通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重和降压作用。用药期间需增加饮水量预防尿路感染，定期监测血酮体。不建议用于严重肾功能不全患者，可能引起真菌感染。
糖尿病患者每日主食摄入量应占总热量的50%-60%，优先选择全谷物和杂豆类。烹调时避免过度加工，注意监测进食后的血糖反应。合并肾病者需在营养师指导下调整蛋白质摄入类型和总量。运动建议安排在餐后1小时进行，随身携带糖果预防低血糖。定期进行糖化血红蛋白检测和并发症筛查，建立个体化的血糖管理方案。
