子宫内膜增生可能由雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖、长期无排卵、内分泌功能紊乱等原因引起,可通过药物治疗、手术切除等方式干预。子宫内膜增生主要表现为异常子宫出血、月经周期紊乱、经期延长等症状。
1、雌激素水平过高
长期雌激素刺激而无孕激素拮抗是主要诱因。外源性雌激素补充治疗或分泌雌激素的卵巢肿瘤均可导致内膜持续增生。伴随乳房胀痛、阴道分泌物增多等症状时,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物转化内膜。
2、多囊卵巢综合征
排卵障碍导致孕激素缺乏,子宫内膜长期受单一雌激素影响。患者常合并胰岛素抵抗、痤疮、多毛等表现。需通过二甲双胍缓释片调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期,必要时行卵巢楔形切除术。
3、肥胖因素
脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,体重指数超过28时风险显著增加。典型表现为腰臀比增大、皮肤紫纹。建议通过低热量饮食和快走等运动减重,严重者可考虑代谢手术。
4、长期无排卵
青春期功血或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,持续无排卵使内膜缺乏周期性脱落。可能出现贫血、头晕等失血症状。克罗米芬胶囊促排卵或左炔诺孕酮宫内缓释系统是常用治疗方案。
5、内分泌功能紊乱
甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生等疾病干扰性激素代谢。伴随怕冷、便秘或血压波动等症状时,需先治疗原发病。甲状腺素钠片、醋酸可的松片等药物可改善内分泌状态。
建议保持规律作息避免熬夜,限制高脂肪饮食,每年进行妇科超声检查。40岁以上患者应行诊断性刮宫排除恶变,绝经后妇女出现阴道流血需立即就医。适量补充维生素E和亚麻籽有助于调节激素平衡,但须避免自行服用雌激素类保健品。