宫颈糜烂可能由激素水平变化、慢性炎症刺激、机械损伤、宫颈上皮内瘤变、人乳头瘤病毒感染等原因引起。宫颈糜烂通常表现为阴道分泌物增多、接触性出血等症状,可通过药物治疗、物理治疗等方式改善。
1、激素水平变化
青春期或妊娠期女性体内雌激素水平升高,可能导致宫颈管柱状上皮外移,形成生理性宫颈糜烂。这种情况通常无须特殊治疗,定期进行妇科检查即可。若伴随分泌物异常,可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物调节局部微环境。
2、慢性炎症刺激
长期存在的宫颈炎或阴道炎可能刺激宫颈组织,导致鳞状上皮脱落被柱状上皮替代。患者常出现黄色脓性分泌物伴异味,需进行白带常规检查。确诊后可选用抗宫炎片、妇炎康片等中成药,或结合甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。
3、机械损伤
多次人工流产、分娩裂伤或妇科手术可能损伤宫颈黏膜屏障。此类损伤性糜烂可能合并宫颈肥大,建议避免重复宫腔操作。修复期可使用重组人表皮生长因子凝胶,严重者需行宫颈修复术。
4、宫颈上皮内瘤变
癌前病变可能导致宫颈表面血管增生及上皮异常增生,需通过TCT和HPV检测鉴别。CIN1级可观察或使用干扰素栓,CIN2-3级需行宫颈锥切术。患者应每半年复查一次阴道镜。
5、人乳头瘤病毒感染
高危型HPV持续感染是宫颈病变的重要诱因,可能引起糜烂伴接触性出血。除局部使用重组人干扰素α2b栓外,建议接种HPV疫苗。感染者需每3-6个月复查HPV分型及TCT检查。
日常需注意保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免频繁使用阴道冲洗液,性生活时建议使用避孕套减少刺激。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激性食物。出现血性白带或同房后出血应及时就医,40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。