高血压可能会引起脚肿，但并非所有高血压患者都会出现这一症状。脚肿通常与高血压导致的心脏或肾脏功能损害有关，也可能由其他独立因素引发。
长期未控制的高血压可能增加心脏负荷，导致心力衰竭，此时心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，液体渗入组织间隙引发下肢水肿。同时高血压肾损害会造成蛋白尿和肾功能下降，体内水钠潴留也会表现为脚踝或脚背肿胀。这类水肿往往从脚踝开始对称出现，按压后凹陷恢复缓慢，可能伴随夜间呼吸困难或尿量减少。
部分高血压患者脚肿可能与药物相关，如钙通道阻滞剂类降压药可能引起踝部水肿。此外静脉功能不全、甲状腺疾病、肝病或局部创伤等非高血压因素同样会导致脚肿，需结合其他症状综合判断。肥胖、久站久坐等生活习惯也可能诱发下肢浮肿。
建议高血压患者每日监测血压并记录水肿变化，限制钠盐摄入至每日不超过5克，休息时抬高下肢促进回流。若脚肿持续加重或出现胸闷、尿量骤减，需立即排查心肾功能。确诊高血压相关水肿后，医生可能调整降压方案并使用利尿剂，同时建议进行尿微量白蛋白、心脏超声等靶器官评估。
