糖尿病低血糖症可通过调整饮食、监测血糖、合理用药、适当运动和紧急处理等方式治疗。糖尿病低血糖症通常由胰岛素过量、进食不足、运动过度、药物相互作用和肝肾功能异常等原因引起。
1、调整饮食
定时定量进食有助于预防低血糖，建议选择低升糖指数的食物如燕麦、全麦面包等，避免空腹饮酒。随身携带含糖食品如葡萄糖片、果汁，出现心悸出汗时可立即补充15克碳水化合物，15分钟后复测血糖。合并胃肠疾病患者需少量多餐，必要时在医生指导下使用胰高血糖素鼻喷雾剂。
2、监测血糖
使用血糖仪定期监测指尖血糖，尤其在进行胰岛素治疗或服用磺脲类药物期间。出现视物模糊、手抖等预警症状时需立即检测，夜间易发生低血糖者建议睡前加测。动态血糖监测系统能发现隐匿性低血糖，血糖低于3.9毫摩尔每升时需启动干预，记录血糖日志有助于医生调整治疗方案。
3、合理用药
遵医嘱调整胰岛素和口服降糖药剂量，使用甘精胰岛素等长效制剂时需注意作用峰值。避免自行联用阿司匹林肠溶片、盐酸二甲双胍片等可能增强降糖效果的药物。格列本脲片等磺脲类药物易致延迟性低血糖，肾功能不全患者可换用瑞格列奈片等短效促泌剂。注射胰岛素后30分钟内必须进食。
4、适当运动
运动前检测血糖水平，低于5.6毫摩尔每升需先补充碳水化合物。避免在胰岛素作用高峰时段进行剧烈运动，建议选择散步、太极拳等中低强度活动，持续时间不超过60分钟。运动后需监测迟发性低血糖，必要时睡前加餐。合并自主神经病变者运动时应有家属陪同。
5、紧急处理
意识清醒者立即口服15-20克葡萄糖，意识障碍者需侧卧并立即肌肉注射胰高血糖素注射液。处理后每15分钟复测血糖直至稳定，持续低于3.9毫摩尔每升需重复处理。严重反复发作需排查胰岛素瘤，驾驶或高空作业前必须确保血糖高于5.6毫摩尔每升。随身携带糖尿病急救卡注明用药信息。
糖尿病患者应建立规律作息，每日主食分5-6餐摄入，蛋白质选择鱼肉、鸡蛋等优质蛋白。运动前后监测血糖变化，避免在胰岛素峰值时段单独外出。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，使用预混胰岛素者需特别注意剂量准确性。家属应学习低血糖识别与处理技能，家中常备血糖仪和应急食品。出现频繁低血糖需及时就医调整方案，不可自行增减药物。
