2型糖尿病目前无法完全,但可通过综合管理实现血糖长期稳定。控制方式主要有规律用药、科学饮食、合理运动、血糖监测、定期复查等。
1、规律用药
患者需遵医嘱长期服用降糖药物,如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。部分患者可能需要注射胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液。药物可帮助改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌,但擅自停药可能导致血糖反弹。用药期间需定期监测肝肾功能,警惕低血糖反应。
2、科学饮食
建议采用低升糖指数饮食,每日主食控制在200-300克,优先选择燕麦、糙米等粗粮。增加西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜摄入,蛋白质以鱼虾、豆制品等优质蛋白为主。严格限制精制糖、油炸食品及高糖水果,进餐需定时定量,避免暴饮暴食。
3、合理运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率维持在大心率的50%-70%。抗阻训练每周2-3次,可改善肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动前后需监测血糖,避免空腹运动诱发低血糖。
4、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白每3-6个月检测一次。血糖控制目标一般为空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10.0mmol/L。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖或低血糖事件,为调整治疗方案提供依据。
5、定期复查
每3-6个月需复查眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度等并发症筛查项目。每年进行心血管风险评估,包括血脂、颈动脉超声等检查。出现视力模糊、下肢麻木等症状时应立即就医,早期干预可延缓糖尿病肾病、视网膜病变等并发症进展。
2型糖尿病患者需建立长期健康管理意识,保持BMI在18.5-23.9之间,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。家属应协助监测用药和饮食情况,共同参与运动计划。即使血糖达标仍须持续治疗,任何治疗方案调整都应在医生指导下进行。通过系统化管理,多数患者可达到临床缓解状态,维持正常生活质量和预期寿命。