高血压血冲脑引起的半身不遂能否治好取决于病情严重程度和干预时机。高血压血冲脑通常指高血压性脑出血，可能导致偏瘫等后遗症，通过早期规范治疗和康复训练，部分功能可恢复。
高血压性脑出血后若出血量较少且未累及关键功能区，经及时手术清除血肿或药物控制颅内压，配合早期康复训练，多数患者肢体功能可得到明显改善。康复治疗包括针灸、电刺激、运动等，有助于促进神经功能重塑。部分患者通过长期坚持康复可恢复基本生活自理能力。
当出血量较大或损伤运动中枢等重要脑区时，可能遗留性功能障碍。高龄、基础疾病多、康复介入晚的患者预后较差。即使经过系统治疗，部分患者仍会存在步态异常、精细动作障碍等后遗症，需借助辅助器具完成日常活动。
患者需严格监测血压，遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，避免复发。康复期应保持低盐低脂饮食，控制每日钠摄入量不超过5克。家属需协助患者进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。建议每3个月复查头颅CT评估恢复情况，根据神经功能缺损程度调整康复方案。
