甲状腺滤泡状癌的确诊主要通过病理学检查结合影像学评估，常用方法有细针穿刺细胞学检查、术中冰冻切片检查、术后石蜡切片检查以及超声、CT等影像学辅助诊断。
细针穿刺细胞学检查是初步筛查的重要手段，医生会在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞，通过显微镜观察细胞形态判断恶性风险。该方法创伤小但存在一定假阴性概率，滤泡状癌因缺乏乳头状癌的典型核特征，细胞学诊断难度较大。术中冰冻切片检查常用于手术过程中快速判断肿瘤性质，病理科医生将新鲜组织快速冷冻切片染色，可在短时间内提供初步诊断结果，但滤泡状癌的包膜侵犯和血管浸润等关键诊断特征可能在此阶段难以完全确认。术后石蜡切片检查是确诊的金标准，手术切除标本经甲醛固定、石蜡包埋后制成薄片，可清晰观察肿瘤组织结构、包膜完整性及血管浸润情况，免疫组化检测如Galectin-3、HBME-1等标志物有助于鉴别诊断。
影像学检查中超声可评估结节大小、形态、血流信号等特征，滤泡状癌多表现为边界清晰的低回声结节，但特异性较低。CT或MRI能显示肿瘤范围及周围组织侵犯情况，对于评估淋巴结转移和远处转移具有重要价值。放射性核素扫描可辅助判断肿瘤功能状态，滤泡状癌多表现为冷结节。部分病例需结合血清甲状腺球蛋白检测动态监测病情变化。
甲状腺滤泡状癌确诊后应根据肿瘤分期制定个体化治疗方案，术后需定期复查甲状腺功能及影像学检查。日常应注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量，规律作息有助于维持免疫系统功能。术后患者应严格遵医嘱服用甲状腺激素替代药物，避免剧烈颈部运动，定期监测血清钙水平以防甲状旁腺功能减退。出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状应及时复诊。
