糖尿病目前无法完全,但可通过规范治疗将血糖控制在稳定范围内。糖尿病治疗方式主要有生活方式干预、口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术、血糖监测等。患者需长期坚持综合管理,避免并发症发生。
1、生活方式干预
调整饮食结构是基础治疗手段,建议选择低升糖指数食物,控制每日总热量摄入。增加全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物占比,减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。配合每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动,有助于改善胰岛素敏感性。超重患者减轻体重可显著降低血糖水平。
2、口服降糖药
二甲双胍片作为一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗。格列美脲片等磺脲类药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。阿卡波糖片能延缓肠道碳水化合物吸收。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。需注意不同药物可能引起胃肠道反应、低血糖等。
3、胰岛素注射
1型糖尿病患者须终身使用胰岛素,常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病随着病程进展可能出现β细胞功能衰竭,需采用基础-餐时胰岛素方案。胰岛素类似物能更好模拟生理分泌模式,使用前需接受专业注射技术培训,定期轮换注射部位避免脂肪增生。
4、代谢手术
对于体质指数超过32.5的2型糖尿病患者,袖状胃切除术或胃旁路手术可显著改善血糖。手术通过改变胃肠道解剖结构,调节肠促胰素分泌实现减重和代谢改善。术后需终身随访,补充维生素及微量元素,警惕倾倒综合征等并发症。
5、血糖监测
采用血糖仪进行自我监测,了解空腹及餐后血糖波动。动态血糖监测系统可获取连续血糖图谱,发现隐匿性高血糖或低血糖。每3个月检测糖化血红蛋白评估长期控制效果。定期检查眼底、尿微量白蛋白、神经传导等,早期发现糖尿病视网膜病变、肾病等并发症。
糖尿病患者应建立规律作息,戒烟限酒,保持足部清洁干燥。学习识别低血糖症状,随身携带糖果应急。每半年进行口腔检查和牙周治疗,预防感染风险。保持乐观心态,参加糖尿病教育课程掌握自我管理技能。家属需协助监督用药和饮食,共同营造健康生活环境。出现伤口不愈、视力模糊等异常及时就医。