子宫内膜癌早期症状主要有阴道不规则出血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，早期发现有助于提高率。
1、阴道不规则出血
绝经后阴道出血是子宫内膜癌典型的早期症状，表现为绝经1年以上再次出现阴道流血，出血量一般较少。未绝经女性可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。这种情况可能与雌激素水平异常升高有关，需通过阴道超声检查子宫内膜厚度，必要时行诊断性刮宫明确病理。
2、阴道排液
约25%患者早期出现血性阴道分泌物或浆液性分泌物，后期可能合并感染呈现脓血性排液伴恶臭。阴道排液通常与肿瘤坏死组织脱落有关，需与阴道炎鉴别，可通过宫颈细胞学检查联合HPV检测初步筛查。
3、下腹疼痛
肿瘤浸润子宫肌层或压迫周围神经时，可能引起下腹隐痛或腰骶部酸痛。疼痛初期多为间歇性，随病情进展逐渐加重。临床需与盆腔炎性疾病鉴别，增强MRI可辅助判断肌层浸润深度。
4、盆腔包块
早期子宫增大可能不明显，但部分患者妇科检查可触及质地偏硬的子宫。超声检查可见子宫内膜增厚超过4毫米，宫腔内可能出现不均质回声团块。这种情况需与子宫肌瘤鉴别，超声造影有助于判断肿块血供特征。
5、贫血
长期阴道出血可能导致乏力、面色苍白等贫血症状，血红蛋白可低于110g/L。贫血程度与出血量及持续时间相关，需进行血常规检查评估，同时排查其他出血性疾病如凝血功能障碍等。
建议45岁以上女性每年进行妇科检查，尤其存在肥胖、糖尿病、高血压等高危因素者。出现异常阴道出血应及时就诊，通过阴道超声、宫腔镜检查等手段早期筛查。日常生活中需控制体重，避免长期单一雌激素刺激，绝经后慎用雌激素补充剂。确诊患者应遵医嘱选择手术切除、放疗或激素治疗，治疗后定期随访监测复发情况。
