乳腺囊肿伴有疼痛是否严重需结合囊肿性质判断，多数情况下属于良性病变，疼痛可能与激素波动或囊肿内压力变化有关，极少数情况需警惕恶性病变可能。
乳腺囊肿是乳腺内充满液体的囊性结构，疼痛通常与月经周期相关。激素水平变化可能导致囊肿体积暂时性增大，压迫周围组织产生胀痛感。这种疼痛多为周期性，在月经前加重，月经后减轻。囊肿内液体压力增高或合并感染时，也会引发持续性隐痛或刺痛。体检可触及光滑、活动的肿块，超声检查显示边界清晰的液性暗区。此类情况可通过热敷、调整内衣松紧度缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊等药物。
若疼痛伴随囊肿快速增大、皮肤橘皮样改变或乳头溢血，需考虑复杂性囊肿或恶性病变可能。超声显示囊壁增厚、存在实性成分或血流信号异常时，应进行穿刺活检明确诊断。乳腺癌相关疼痛多呈进行性加重，可能伴有腋窝淋巴结肿大。钼靶检查发现簇状钙化或结构扭曲等表现时，需尽快进行病理学检查。这种情况需要手术切除治疗，并根据病理结果决定后续放化疗方案。
建议每月月经结束后进行乳房自检，发现囊肿增大或质地变硬及时复查乳腺超声。避免摄入含咖啡因饮料及高脂饮食，规律作息有助于调节内分泌。40岁以上女性应每年进行乳腺专科检查，有家族史者需提前至35岁开始筛查。若疼痛持续两周以上不缓解或出现夜间痛醒，须立即就医排除恶性肿瘤。
