婴儿糖尿病主要表现为多饮、多尿、体重不增或下降、喂养困难、反复感染等症状。婴儿糖尿病可能与遗传因素、免疫异常、病毒感染、代谢紊乱、胰腺发育异常等原因有关。建议家长及时带婴儿就医,在医生指导下进行血糖监测和规范治疗。
1、多饮多尿
婴儿糖尿病会导致血糖升高,引发渗透性利尿,表现为尿量明显增多。由于水分大量丢失,婴儿会出现口渴、频繁哭闹要水喝的情况。家长需注意观察尿布更换频率是否异常增加,以及是否出现脱水体征如口唇干燥、皮肤弹性差等。临床常用胰岛素注射液控制血糖,如重组人胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素注射液等。
2、体重异常
尽管婴儿进食量正常或增加,但葡萄糖无法被有效利用,会导致体重不增甚至下降。家长应定期记录婴儿的体重增长曲线,若发现生长迟缓需警惕糖尿病可能。长期未控制的糖尿病可能引发酮症酸中毒,表现为呼吸深快、呕吐、嗜睡等症状。医生可能建议使用持续皮下胰岛素输注治疗。
3、喂养困难
高血糖会影响婴儿的食欲和消化功能,可能出现拒食、吃奶无力、进食后哭闹等情况。家长需注意区分普通厌食与病理性喂养困难,若伴随其他症状应尽早就诊。治疗需结合血糖监测调整胰岛素剂量,常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
4、反复感染
高血糖环境易滋生细菌和真菌,婴儿可能出现反复尿布疹、鹅口疮、皮肤脓疱等感染。家长需特别注意会阴部清洁护理,发现感染迹象应及时就医。医生可能根据感染类型选择外用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏,或抗生素如莫匹罗星软膏。
5、呼吸异常
严重糖尿病酮症酸中毒时,婴儿可能出现特征性的深大呼吸(库斯莫尔呼吸),呼气带有烂苹果味。这是危及生命的急症,家长发现后须立即送医。急诊治疗包括静脉补液、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱等措施。
家长应建立规律的血糖监测计划,记录每日饮食和胰岛素用量。选择无糖配方奶粉喂养,避免果汁等含糖饮品。注意观察婴儿精神状态和尿量变化,定期复查糖化血红蛋白。保持皮肤清洁干燥,预防感染。外出时随身携带葡萄糖凝胶以备低血糖时急救使用。严格遵医嘱调整治疗方案,切勿自行增减胰岛素剂量。