糖尿病下肢水肿可通过控制血糖、改善微循环、利尿消肿、治疗并发症、调整生活方式等方式治疗。糖尿病下肢水肿通常由血糖控制不佳、微循环障碍、肾脏病变、静脉回流受阻、药物等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖会导致血管内皮损伤，增加毛细血管通透性，引发水肿。患者需遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时定期监测血糖水平。血糖稳定有助于减轻血管病变，缓解水肿症状。
2、改善微循环
糖尿病微血管病变可导致下肢血液循环障碍。可使用改善微循环药物如胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液，配合穿戴医用弹力袜促进静脉回流。肢体抬高和踝泵运动也能帮助改善局部血流。
3、利尿消肿
对于合并心肾功能不全的患者，医生可能会开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。使用期间需监测电解质平衡，避免过度利尿导致低钾血症。轻度水肿可尝试红豆薏米汤等食疗方法。
4、治疗并发症
合并糖尿病肾病患者需使用缬沙坦胶囊等保护肾脏药物；合并周围神经病变可加用甲钴胺片。严重静脉功能不全可能需血管外科介入治疗。每种并发症都需要针对性处理方案。
5、调整生活方式
每日控制钠盐摄入不超过5克，避免长时间站立或坐卧。睡眠时垫高下肢15-20厘米，进行游泳等不负重运动。戒烟限酒，保持体重在正常范围，这些措施能有效预防水肿加重。
糖尿病患者出现下肢水肿应每日检查足部皮肤状况，穿着宽松透气的鞋袜。记录水肿程度变化，若出现单侧突发肿胀、皮肤发红发热需立即就医。定期进行尿微量白蛋白、下肢血管超声等检查，全面评估并发症风险。饮食上增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，限制高糖高脂食物。通过综合管理可有效控制水肿进展，提高生活质量。
