卵巢囊肿蒂扭转的症状主要有突发下腹剧痛、恶心呕吐、发热、休克、肛门坠胀感等。卵巢囊肿蒂扭转通常由剧烈运动、体位突然改变、妊娠等因素诱发,可能伴随囊肿破裂、感染等并发症。建议及时就医,避免延误治疗。
1、突发下腹剧痛
卵巢囊肿蒂扭转典型的症状是突发性下腹部剧烈疼痛,多呈撕裂样或刀割样,常局限于患侧。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,活动时加重。该症状与蒂部血管受压导致缺血有关,需通过妇科检查结合超声确诊。疼痛持续不缓解时需警惕囊肿坏死,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,但禁止自行用药掩盖病情。
2、恶心呕吐
约半数患者会出现反射性胃肠道症状,表现为恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。这与腹膜受到牵拉刺激及疼痛引发的自主神经反射有关。若呕吐频繁可能导致脱水,需静脉补液治疗。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液止吐,同时需禁食并监测电解质水平。
3、发热
当扭转时间超过12小时,可能出现低至中度发热,体温多在37.5-38.5℃之间。发热提示囊肿缺血后继发感染或组织坏死,血常规检查可见白细胞升高。此时需紧急手术解除扭转,术后使用注射用头孢曲松钠等抗生素控制感染,避免脓毒血症。
4、休克
严重扭转导致囊肿破裂或内出血时,可能出现面色苍白、血压下降、脉搏细速等休克表现。这与腹腔内大量失血或感染性休克有关,属于急危重症。需立即建立静脉通道扩容,必要时输血,并急诊行腹腔镜或开腹手术止血。
5、肛门坠胀感
部分患者会感到肛门区域压迫性坠胀,尤其在改变体位时明显。这是由于扭转囊肿压迫直肠所致,可能伴随排便感但无实际排便。需与直肠疾病鉴别,通过直肠指检和盆腔MRI可明确诊断。该症状提示扭转程度较重,需优先处理。
确诊卵巢囊肿蒂扭转后应绝对卧床,避免剧烈活动加重扭转。术后恢复期建议清淡饮食,逐步增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进组织修复。定期复查超声监测卵巢功能,3个月内避免重体力劳动和腹部加压运动。若出现腹痛复发、异常阴道流血需及时复诊,警惕复发或并发症。