多囊性卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。该病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常等因素有关，常伴随肥胖、多毛、痤疮等症状，严重者可导致不孕或子宫内膜病变。
多囊性卵巢综合征具有家族聚集性，部分患者存在基因易感性。若母亲或姐妹患病，个体发病概率可能增加。这类患者往往在青春期即出现月经紊乱，可能伴随血清抗苗勒管激素水平升高。日常需加强月经周期监测，必要时通过超声检查卵巢形态。
约半数患者存在胰岛素敏感性下降，导致代偿性高胰岛素血症。这会刺激卵巢分泌过量雄激素，干扰卵泡发育。表现为黑棘皮病、腹型肥胖等，空腹胰岛素检测值常超过15μIU/mL。建议采用二甲双胍缓释片等胰岛素增敏剂，配合低升糖指数饮食控制。
下丘脑-垂体功能失调导致黄体生成素持续升高，卵泡刺激素相对不足，使卵泡发育停滞。超声可见单侧卵巢窦卵泡数超过12个，直径2-9mm呈项链样排列。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，或采用来曲唑片促进排卵。
患者常合并脂代谢紊乱，表现为甘油三酯超过1.7mmol/L，高密度脂蛋白降低。这种代谢异常会加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。需定期检测血脂四项，必要时联合阿托伐他汀钙片治疗，同时保持每周150分钟中等强度运动。
长期无排卵可能引发子宫内膜增生甚至癌变，建议每年进行子宫内膜活检。妊娠期易发生gestationaldiabetes和子痫前期，需孕前3个月开始补充叶酸片。不孕患者可考虑枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗，但需警惕卵巢过度刺激综合征。
确诊多囊性卵巢综合征后应建立长期管理计划，包括定期监测体重指数、腰围和血压。饮食建议选择全谷物、深海鱼等抗炎食物，限制精制糖摄入。运动以有氧结合抗阻训练为佳，每周至少3次。心理方面需关注焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业心理咨询。所有药物治疗均须在生殖内分泌科医师指导下进行，避免自行服用激素类保健品。
