子宫结核患者经过规范治疗后通常可以生育，但需根据病情严重程度及治果综合评估。子宫结核是由结核分枝杆菌感染引起的生殖系统疾病，可能导致子宫内膜损伤、输卵管阻塞等影响生育的结构性改变。
早期确诊并接受足疗程抗结核治疗的患者，子宫内膜修复良好且无严重输卵管粘连时，自然受孕概率较高。标准治疗方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用，治疗周期需持续6-9个月。治疗期间需定期复查子宫内膜活检及子宫输卵管造影，评估病灶吸收情况。这类患者妊娠后发生流产、早产等并发症的概率与普通人群差异不大。
病程较长或治疗不及时的患者，可能出现广泛子宫内膜纤维化、宫腔粘连或双侧输卵管闭塞。这类情况即使完成抗结核治疗，自然受孕概率仍较低，往往需要辅助生殖技术干预。中重度宫腔粘连者需先行宫腔镜粘连分离术，严重输卵管病变者可能需试管婴儿技术助孕。妊娠后需加强监测，因此类患者更易发生胎儿生长受限、胎盘功能不良等产科并发症。
建议子宫结核患者在完成全程抗结核治疗后，通过宫腔镜检查评估子宫内膜容受性，结合输卵管通畅度检查结果制定个体化备孕方案。备孕期间需保证营养均衡，适当补充维生素D和钙剂，避免过度劳累。妊娠后应尽早建立产科随访档案，进行针对性产前检查。既往有严重宫腔病变者，孕期需密切监测胎儿发育情况及胎盘功能。
