帕金森病的症状体征主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关,通常表现为运动症状和非运动症状。
1、静止性震颤
静止性震颤是帕金森病的典型表现之一,多从一侧上肢远端开始,呈现为搓丸样动作,频率为4-6赫兹。情绪紧张时震颤加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。随着病情进展,震颤可波及同侧下肢及对侧肢体。震颤可能与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,导致基底节环路功能紊乱。患者可遵医嘱使用盐酸苯海索片、普拉克索片、恩他卡朋片等药物缓解症状。
2、肌强直
肌强直表现为被动运动关节时阻力增高,呈铅管样或齿轮样强直。肌强直可能与基底节区多巴胺递质减少有关,导致运动调控异常。患者可出现面具脸、写字过小征等表现。肌强直会影响日常活动,如穿衣、翻身等。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸罗匹尼罗片、司来吉兰片等药物改善症状。
3、运动迟缓
运动迟缓是帕金森病的核心症状,表现为动作启动困难、运动幅度减小和速度减慢。患者可出现行走时上肢摆动减少、转身困难、起床困难等症状。运动迟缓可能与黑质纹状体通路多巴胺能神经元丢失有关。患者可遵医嘱使用多巴丝肼片、盐酸金刚烷胺片、吡贝地尔缓释片等药物进行治疗。
4、姿势平衡障碍
姿势平衡障碍多出现在疾病中晚期,表现为步态异常、容易跌倒。患者可出现慌张步态、冻结步态、前冲步态等。姿势平衡障碍可能与脑干和基底节区病变有关。患者可使用助行器辅助行走,在医生指导下进行平衡训练。药物治疗可选用盐酸普拉克索片、恩他卡朋片、罗替高汀贴剂等。
5、非运动症状
非运动症状包括自主神经功能障碍、精神障碍、睡眠障碍等。自主神经功能障碍可表现为便秘、排尿困难、体位性低血压等。精神障碍包括抑郁、焦虑、幻觉等。睡眠障碍表现为快速眼动睡眠行为障碍、失眠等。这些症状可能与多巴胺能系统和非多巴胺能系统病变有关。患者可在医生指导下使用相应药物对症治疗。
帕金森病患者应保持规律作息,适当进行太极拳、散步等运动,有助于改善运动症状。饮食上可增加富含膳食纤维的食物如燕麦、西蓝花等,预防便秘。家属应为患者创造的居家环境,避免跌倒。患者应定期复诊,在医生指导下调整药物剂量。出现吞咽困难、认知功能下降等症状时,应及时就医。