子宫切除术的全过程主要包括术前评估、麻醉、手术操作和术后恢复四个阶段。根据手术方式不同可分为经腹子宫切除术、腹腔镜子宫切除术和阴式子宫切除术。
1、术前评估
术前需完善妇科检查、超声检查、宫颈癌筛查等评估子宫病变情况。医生会了解患者病史、药物过敏史，进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查。术前需禁食禁水，进行肠道准备，必要时预防性使用抗生素。术前沟通需明确告知手术风险、可能并发症及术后注意事项。
2、麻醉方式
子宫切除术通常采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。全身麻醉通过静脉给药使患者进入无意识状态，需气管插管维持呼吸。腰硬联合麻醉在腰椎间隙穿刺注入麻醉药物，可保持患者清醒但下半身无痛觉。麻醉医师会根据患者身体状况选择合适麻醉方式。
3、手术操作
经腹手术在下腹部作横或纵切口，逐层分离腹壁组织暴露子宫。腹腔镜手术在腹部作3-4个小切口，置入腹腔镜和操作器械。阴式手术经阴道操作不遗留腹部疤痕。手术需依次切断圆韧带、输卵管、卵巢固有韧带，处理子宫血管，分离膀胱与宫颈，后切除子宫。根据病情决定是否保留宫颈和卵巢。
4、术后恢复
术后需监测生命体征，观察阴道出血和腹部伤口情况。早期需卧床休息，逐步恢复饮食和活动。术后可能出现疼痛、发热、排尿困难等，需对症处理。一般住院3-7天，完全恢复需4-6周。术后需避免提重物和性生活，定期复查评估恢复情况。
子宫切除术后应注意保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食宜清淡易消化，逐步增加蛋白质和维生素摄入促进伤口愈合。适当进行盆底肌锻炼预防盆腔器官脱垂。术后可能出现更年期症状需激素替代治疗。定期妇科检查监测术后恢复情况，出现异常出血、持续疼痛等应及时就医。保持良好心态，术后6-8周可逐步恢复正常生活和工作。
