乳腺癌早期症状和前兆可能表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗有助于提高率。
1、无痛性乳房肿块
乳腺癌早期常见的症状是乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则，活动度差。肿块通常单发，多见于乳房外上象限。患者可能在洗澡或自我检查时无意中发现。肿块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性病变混淆，但乳腺癌肿块往往生长较快，且不随月经周期变化。建议发现乳房肿块后及时就医，进行乳腺超声、钼靶或磁共振检查。
2、乳头溢液
非哺乳期女性出现单侧乳头血性或浆液性溢液可能是乳腺癌的早期表现。溢液多为自发性，量少且持续存在，常见于导管内乳头状瘤或导管内癌。溢液颜色可从清亮到血性不等，伴有异味时需要警惕。医生可能建议进行乳管镜检查或溢液细胞学检查以明确诊断。需要注意的是，生理性溢液多为双侧，且与月经周期相关。
3、皮肤改变
乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变。皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带所致，表现为局部皮肤像酒窝一样凹陷。橘皮样改变则是淋巴回流受阻引起的皮肤水肿，毛孔明显凹陷如橘皮。这些症状常见于浸润性乳腺癌，可能伴有皮肤发红、温度升高。出现此类症状往往提示肿瘤已侵犯皮肤或皮下淋巴管，需尽快就医评估。
4、乳头内陷
原本正常的乳头突然出现内陷可能是乳腺癌的征兆，尤其是单侧发生且进展较快时。肿瘤侵犯乳头后方的大导管或周围组织会导致乳头回缩。先天性乳头内陷通常为双侧且长期存在，而乳腺癌引起的乳头内陷多为新发且不对称。伴随乳头糜烂、结痂时，需警惕Paget病的可能。医生可能建议进行乳头刮片检查或活检以明确诊断。
5、腋窝淋巴结肿大
乳腺癌早期可能出现同侧腋窝无痛性淋巴结肿大，淋巴结质地硬，活动度差，可融合成团。这是癌细胞通过淋巴管转移至腋窝淋巴结的表现。自查时可触及腋窝花生米至蚕豆大小的结节。需要注意的是，乳腺炎、结核等良性疾病也可引起淋巴结肿大，但通常伴有疼痛和红肿。医生可能通过超声引导下穿刺活检来确认淋巴结性质。
定期进行乳房自我检查有助于早期发现乳腺癌，建议每月月经结束后一周进行。40岁以上女性应每年进行一次乳腺超声或钼靶检查。保持健康生活方式，控制体重，限制酒精摄入，适度运动可降低乳腺癌风险。有乳腺癌家族史者应咨询医生是否需要更早开始筛查或进行基因检测。确诊乳腺癌后应积极配合医生治疗，早期乳腺癌率较高，治疗方案包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。
