中耳炎耳朵有积水可通过药物治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管术、咽鼓管吹张、生活护理等方式治疗。中耳炎可能与细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。
1、药物治疗
细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。病毒性中耳炎可配合使用更昔洛韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。若伴随明显疼痛，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。用药期间需避免耳道进水，观察分泌物性状变化。
2、鼓膜穿刺
对于积液量较多且持续存在的患者，可在无菌操作下进行鼓膜穿刺抽液。该操作能快速减轻耳闷感，改善听力，同时可抽取积液进行病原学检查。术后需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔继发感染。
3、鼓膜置管术
反复发作或慢性分泌性中耳炎患者，可能需要在鼓膜放置通气管。通气管可维持中耳气压平衡，促进积液排出，置管后需定期复查，观察通气管位置及耳道分泌物情况。多数通气管会在6-12个月后自行脱落，必要时需手术取出。
4、咽鼓管吹张
适用于咽鼓管功能不良导致的积液，可通过捏鼻鼓气法或专业器械进行吹张治疗。该方法有助于恢复咽鼓管通气功能，促进积液吸收。急性炎症期禁止操作，避免将病原体吹入中耳腔。操作时需注意力度，防止鼓膜损伤。
5、生活护理
保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻或呛水。睡眠时可垫高头部促进引流，远离二手烟等刺激性气体。急性期可用温热毛巾敷于耳周缓解疼痛，饮食宜清淡，限制奶制品摄入以减少黏液分泌。若出现发热或耳道流脓应及时复诊。
中耳炎积水患者需避免自行掏耳或使用偏方处理。治疗期间应遵医嘱完成全程用药，不可随意停药。日常注意预防上呼吸道感染，感冒时正确清洁鼻腔。游泳或洗头时使用耳塞防护，儿童患者家长需关注其听力变化及平衡功能。若积液持续超过3个月或反复发作，需考虑过敏因素筛查或腺样体评估。
