乙肝病毒载量达到10的8次方拷贝/毫升时通常不会自愈，需要积极治疗干预。乙肝病毒高载量状态可能与病毒活跃复制、免疫耐受期突破、肝细胞损伤等因素有关，建议及时到感染科或肝病科就诊。
乙肝病毒载量10的8次方拷贝/毫升属于高水平复制状态，此时病毒在肝细胞内大量繁殖，机体免疫系统难以自发清除。长期处于高病毒载量状态可能加速肝纤维化进程，增加肝硬化、肝癌等风险。临床数据显示，未经抗病毒治疗的患者极少出现病毒自发转阴的情况，即使出现一过性病毒载量下降，也可能伴随肝组织炎症活动加剧。
极少数免疫系统异常激活的个体可能出现病毒载量骤降，但这种情况通常伴随急性肝衰竭等严重并发症，不属于真正意义上的自愈。部分围产期感染者在青少年期可能出现免疫清除反应，但自发性血清学转换概率不足5%，且多发生于病毒载量较低阶段。对于病毒载量持续超过10的7次方拷贝/毫升的患者，国内外指南均推荐启动抗病毒治疗。
建议乙肝病毒高载量患者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，避免饮酒和肝毒性药物。可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等一线抗病毒药物，治疗期间须规律服药并监测病毒学应答。日常生活中需保持充足睡眠，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食加重肝脏代谢负担。
