五个月宝宝吐舌头可能是正常生理现象，也可能与口腔不适、神经系统发育、喂养方式不当或某些疾病有关。主要有生理性吐舌、萌牙期刺激、舌系带过短、胃食管反流、神经系统异常等原因引起。
1、生理性吐舌
婴儿通过吐舌探索口腔功能，属于正常发育行为。此阶段唾液分泌增加，宝宝可能通过吐舌调节口腔湿润度。家长无须干预，保持宝宝口周清洁干燥即可，避免频繁擦拭刺激皮肤。
2、萌牙期刺激
乳牙萌出前牙龈肿胀可能促使宝宝频繁吐舌缓解不适。可观察到宝宝伴随流涎增多、啃咬物品等表现。家长可用硅胶指套轻柔按摩牙龈，或提供冷藏牙胶缓解症状。若伴随发热超过38摄氏度需就医排查感染。
3、舌系带过短
舌系带附着异常可能限制舌头活动，表现为吐舌时舌尖呈W形凹陷。可能影响后续咀嚼和发音功能。确诊需儿童口腔科医生评估，轻度可通过舌部伸展训练改善，严重者需行舌系带矫正术。
4、胃食管反流
喂养后吐舌可能为反流不适的表现，常伴随吐奶、哭闹拒食。建议家长采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。若反流频繁或体重增长缓慢，需儿科医生评估是否需使用磷酸铝凝胶等药物治疗。
5、神经系统异常
持续吐舌伴随肌张力异常、眼神呆滞等情况需警惕脑损伤风险。可能与围产期缺氧、遗传代谢病等有关。家长发现异常应及时进行儿童神经行为发育评估，早期干预可改善预后。
日常需注意观察吐舌频率是否影响进食睡眠，定期清洁宝宝口腔避免真菌感染。母乳喂养妈妈应保持饮食清淡，避免辛辣食物刺激宝宝。若吐舌伴随呛奶、呼吸困难或发育迟缓，建议尽早就诊儿童保健科进行系统评估。记录宝宝吐舌的具体情境和持续时间有助于医生判断病因。
