甲状腺机能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、垂体病变、甲状腺手术或放射治疗等原因引起。甲状腺机能减退通常表现为畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，需通过激素替代治疗改善功能。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是甲状腺机能减退常见的病因，属于自身免疫性疾病。免疫系统错误攻击甲状腺组织导致慢性炎症，逐渐破坏甲状腺滤泡细胞。患者可能出现甲状腺肿大伴质地坚韧，血清中可检测到甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，如优甲乐、雷替斯等药物补充激素。
2、碘摄入异常
长期碘缺乏会影响甲状腺激素合成，常见于远离海洋的内陆地区。而碘过量也可能抑制甲状腺功能，多见于过量食用海带等富碘食物或含碘药物。患者可能出现颈部增粗等甲状腺代偿性肿大表现。需调整饮食中碘含量，缺碘地区可食用加碘盐，过量者需限制海产品摄入。
3、药物因素
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成或释放。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片治疗甲亢时若剂量过大，也可能导致功能减退。此类情况需监测甲状腺功能，必要时调整药物方案或联用左甲状腺素钠片维持激素水平。
4、垂体病变
垂体肿瘤、炎症或产后大出血导致的垂体坏死，会使促甲状腺激素分泌不足。这类中枢性甲减可能合并其他垂体激素缺乏，表现为皮肤苍白、低血压等。需通过头颅MRI明确诊断，治疗需补充糖皮质激素后再进行甲状腺激素替代。
5、医源性损伤
甲状腺全切手术或放射性碘治疗后，甲状腺组织被完全破坏会导致性功能丧失。颈部放射治疗也可能损伤残留甲状腺。此类患者须终身服用甲状腺激素，需定期复查调整剂量，避免出现心悸等过量症状。
甲状腺机能减退患者日常需保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免过度劳累和寒冷刺激，规律监测甲状腺功能。妊娠期女性更需严格控制促甲状腺激素水平，防止影响胎儿神经系统发育。出现嗜睡、水肿加重等症状时应及时复诊调整治疗方案。
