来月经时膝盖疼可能与激素水平变化、缺钙、膝关节滑膜炎、骨关节炎、风湿性关节炎等因素有关。可通过热敷、补钙、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平变化
月经期间体内雌激素和孕激素水平下降，可能导致关节周围组织水肿或韧带松弛，引发膝盖疼痛。这种疼痛通常伴随月经周期规律性出现，月经结束后自行缓解。建议避免剧烈运动，用热毛巾敷膝盖15分钟帮助放松肌肉。
2、缺钙
钙质流失加快可能加重膝关节不适，特别是平时钙摄入不足的人群。月经期血液中钙浓度降低可能引起神经肌肉兴奋性增高。可适量增加牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙的食物，必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片或葡萄糖酸钙口服溶液。
3、膝关节滑膜炎
月经期免疫力下降可能诱发滑膜炎症，表现为膝盖肿胀、发热、活动受限。可能与既往膝关节损伤或过度劳累有关。确诊需通过关节超声检查，急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊，配合关节制动休息。
4、骨关节炎
已有退行性病变的膝关节在月经期疼痛加重，与前列腺素分泌增加有关。常见于中老年女性或长期负重人群，晨起时关节僵硬明显。可进行低频脉冲电治疗，医生可能建议联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊和双氯芬酸钠缓释片。
5、风湿性关节炎
自身免疫性疾病在月经期易复发，膝盖呈对称性疼痛伴晨僵，可能与链球菌感染史有关。需检查血沉和C反应蛋白，确诊后需长期服用甲氨蝶呤片，急性发作时可短期使用醋酸泼尼松片控制炎症。
月经期膝盖疼痛需注意膝关节保暖，穿着弹性护膝提供支撑。每日可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，但避免爬楼梯等负重运动。疼痛持续3天以上或伴随关节红肿发热时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。平时保持均衡饮食，适量补充维生素D促进钙吸收，控制体重减轻关节负担。
