子宫内膜薄可能由雌激素水平低、宫腔操作损伤、子宫内膜炎、子宫内膜血流不足、遗传因素等原因引起。子宫内膜薄通常表现为月经量少、不孕、流产等症状。
1、雌激素水平低
雌激素是促进子宫内膜增生的关键激素。卵巢功能减退、围绝经期、过度节食减肥等情况可能导致雌激素分泌不足。长期雌激素水平低下会使子宫内膜无法正常增殖变厚。这类患者可能出现月经周期延长、经量逐渐减少。治疗需在医生指导下补充雌激素，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
2、宫腔操作损伤
人工流产术、清宫术等宫腔操作可能直接损伤子宫内膜基底层。反复刮宫会导致子宫内膜修复障碍，形成性薄型子宫内膜。这类损伤通常伴有宫腔粘连，表现为术后月经量突然减少或闭经。治疗需通过宫腔镜分离粘连，术后使用雌孕激素序贯促进内膜修复。
3、子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎会导致子宫内膜间质纤维化，影响内膜正常增生。病原体感染、宫内节育器长期刺激等因素可能引发炎症。患者除内膜薄外，还可能出现下腹隐痛、异常子宫出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如甲硝唑片、左氧氟沙星片等，严重时需宫腔灌注治疗。
4、子宫内膜血流不足
子宫动脉血流阻力增高会影响子宫内膜血液供应。高血压、糖尿病等基础疾病，或长期精神紧张都可能影响子宫血流。这类患者可能伴有痛经加重、胚胎着床困难。治疗包括改善微循环的盐酸川芎嗪注射液、阿司匹林肠溶片等药物，配合盆底肌锻炼。
5、遗传因素
部分女性存在先天性子宫内膜发育不良，与基因异常有关。这类患者从初潮开始就表现为月经量过少，超声检查显示内膜持续偏薄。目前尚无特效治疗方法，可尝试生长激素释放肽注射液等促进内膜生长的药物，严重者需考虑等辅助生殖技术。
建议子宫内膜薄的患者保持规律作息，避免过度节食减肥。可适量食用豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物。冬季注意腹部保暖，避免冷水刺激。备孕女性应提前3-6个月进行孕前检查，在医生指导下使用药物调理内膜。出现月经明显减少或不孕症状时，应及时到妇科或生殖医学科就诊，通过超声监测、宫腔镜等检查明确病因。
