子宫内膜增厚可能由内分泌失调、炎症刺激、药物影响、肥胖、子宫内膜息肉或肿瘤等因素引起。子宫内膜增厚主要表现为月经异常、非经期出血、不孕等症状，需结合超声检查与病理诊断明确病因。
1、内分泌失调
雌激素水平过高或孕激素不足可能导致子宫内膜持续增生。多囊卵巢综合征、无排卵性月经等疾病常伴随激素紊乱，表现为月经周期延长、经量增多。可通过孕激素类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节周期，严重者需使用促排卵药物如枸橼酸氯米芬片。
2、炎症刺激
慢性子宫内膜炎长期刺激可导致内膜充血增厚，常伴有下腹坠痛、白带异常。病原体感染如支原体、衣原体需通过抗生素治疗，如阿奇霉素分散片、多西环素片。急性期需配合妇科千金胶囊等中成药消炎。
3、药物影响
长期使用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片可能引起内膜过度增生。乳腺癌术后他莫昔芬治疗者也易出现药物性内膜增厚。需定期监测内膜厚度，必要时联合孕激素拮抗如醋酸甲羟孕酮片。
4、代谢异常
肥胖患者脂肪组织芳香化酶活性增高，促进雄激素转化为雌激素。胰岛素抵抗与高胰岛素血症也会刺激内膜增生，表现为体重超标、黑棘皮症等。建议控制体重，二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性。
5、器质性疾病
子宫内膜息肉呈局灶性增生，超声显示宫腔内高回声团块。子宫内膜不典型增生属癌前病变，需行宫腔镜活检确诊。恶性肿瘤如子宫内膜癌表现为绝经后出血，病理检查可见异型细胞。确诊后需根据分期选择手术或放化疗。
建议定期妇科检查，40岁以上女性每年进行超声筛查。月经异常持续3个月以上需就医，避免自行服用激素类药物。保持规律作息，控制动物脂肪摄入，适量运动有助于维持激素平衡。绝经后出现阴道出血应立即就诊排除恶性病变。
