年轻人爬楼梯膝盖疼可能与运动损伤、髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、运动损伤
短时间内频繁爬楼梯可能导致膝关节周围肌肉韧带劳损。通常表现为上下楼梯时膝盖前侧刺痛，休息后减轻。急性期应停止运动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合微波理疗促进组织修复。
2、髌骨软化症
髌骨关节面软骨磨损常见于长期运动人群。典型症状是屈膝时膝盖发出摩擦音，伴持续性钝痛。建议减少爬楼频率，使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，疼痛明显时可短期口服洛索洛芬钠片。
3、骨关节炎
年轻患者多与先天关节发育异常或外伤有关。晨起关节僵硬超过30分钟，X线可见关节间隙变窄。需控制体重减轻关节负担，急性发作期可关节腔注射玻璃酸钠，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。
4、半月板损伤
运动中突然扭转易导致半月板撕裂。表现为关节交锁感和弹响，核磁共振可明确损伤分级。一度损伤可通过支具固定保守治疗，三度损伤需关节镜下行半月板缝合术。
5、滑膜炎
关节滑膜增生充血多由过度使用引发。膝关节肿胀发热，浮髌试验阳性。急性期应卧床抬高患肢，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重者可穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液。
日常应避免长时间爬楼梯或登山运动，运动前充分热身，佩戴护膝增强关节稳定性。BMI超过24需控制体重，饮食注意补充钙质和维生素D。若疼痛持续2周不缓解或出现关节畸形、夜间静息痛等症状，建议及时到骨科就诊完善X线或核磁共振检查。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。
