目前没有绝对且效果持久的减肥药,减肥应在医生指导下结合饮食运动调整,必要时可短期使用奥利司他胶囊、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊、利拉鲁肽注射液、盐酸安非他酮缓释片、氯卡色林等药物辅助治疗。
一、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻断膳食中部分脂肪吸收,适用于肥胖或超重患者。常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多,可能影响脂溶性维生素吸收。使用期间需配合低脂饮食,长期服用须监测肝功能。
二、盐酸芬特明托吡酯缓释胶囊
该复方制剂通过抑制食欲和增强饱腹感发挥作用,适用于体重指数超过30的肥胖患者。可能引发口干、便秘、感觉异常等,禁用于甲状腺功能亢进、青光眼患者。用药期间需定期监测血压和心率。
三、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液作为GLP-1受体激动剂,能延缓胃排空并调节血糖,适用于合并2型糖尿病的肥胖患者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应,可能增加胰腺炎风险。需皮下注射使用,不建议用于甲状腺髓样癌病史者。
四、盐酸安非他酮缓释片
该药物通过影响中枢神经系统抑制食欲,适用于伴有抑郁症状的肥胖患者。可能引发失眠、头痛,癫痫患者禁用。用药期间需避免饮酒,并注意监测情绪变化。
五、氯卡色林
氯卡色林作为5-羟色胺受体激动剂,通过增强饱腹感减少进食量。常见包括头痛、头晕,禁与抗抑郁药联用。使用12周后若体重未下降需停药评估。
减肥药物均存在不同程度,不可自行长期服用。建议通过控制每日热量摄入、增加有氧运动、保证充足睡眠等生活方式干预实现健康减重。若体重指数超过28或合并代谢性疾病,应在内分泌科医生指导下制定个性化治疗方案,定期监测体重变化和生化指标。避免使用未经批准的减肥产品,警惕宣称快速减肥的虚假广告。