急性痛风发作的症状主要有突发关节红肿热痛、活动受限、皮肤发亮、伴随发热或寒战、症状夜间加重等。痛风是尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症反应，常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝等部位。
1、突发关节红肿热痛
急性痛风发作时，受累关节会在数小时内出现剧烈疼痛，疼痛程度常达到峰值。关节局部皮肤发红、温度升高，触摸时有明显灼热感。这种炎症反应与尿酸盐结晶激活免疫系统有关，可能伴随关节周围软组织肿胀。典型发作部位是第一跖趾关节，约占首次发作的50%。
2、活动受限
由于关节肿胀和疼痛，患者常出现关节活动障碍。轻微触碰或负重即可诱发剧痛，导致行走困难。部分患者需借助拐杖或轮椅移动，严重时关节处于强迫体位。这种功能障碍通常在发作后24小时达到严重程度，可持续3-10天。
3、皮肤发亮
受累关节表面皮肤因严重水肿而紧绷发亮，可能出现脱屑或瘙痒。皮肤颜色可从粉红变为暗红，严重者可见静脉扩张。这种表现与局部炎症介质释放导致血管通透性增加有关，通常在发作后期逐渐消退。
4、伴随发热或寒战
约30%患者会出现全身症状，包括低热、乏力、寒战等。体温一般不超过38.5℃，血液检查可见白细胞计数升高。这些全身反应与白细胞介素等炎性细胞因子释放入血有关，提示机体对尿酸盐结晶的强烈免疫应答。
5、症状夜间加重
60%以上发作始于夜间或凌晨，可能与夜间体温下降、体液重新分布导致尿酸盐结晶析出有关。平卧位时关节血流减慢，局部pH值降低，进一步促进结晶沉积。患者常因突发剧痛惊醒，疼痛可持续至次日午后逐渐缓解。
急性痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。发作关节应制动抬高，可局部冷敷缓解疼痛。避免穿着过紧鞋袜压迫患处。若48小时内症状未缓解或反复发作，应及时到风湿免疫科就诊，进行血尿酸检测和关节超声检查。长期控制需在医生指导下使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆胶囊等，并定期监测肝肾功能。
