冠心病心绞痛患者需严格遵医嘱用药，常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及他汀类降脂药。合理用药需结合病情严重程度、合并症及药物耐受性综合调整。
一、硝酸酯类
硝酸甘油片适用于心绞痛急性发作时舌下含服，能快速扩张冠状动脉缓解症状。单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防，通过减少心肌耗氧量降低发作频率。使用期间需注意体位性低血压风险，服药后应避免突然起身。
二、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率减轻心脏负荷，尤其适用于合并高血压或心律失常患者。比索洛尔片可改善心肌缺血，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测心率，静息心率不宜低于50次/分。
三、钙通道阻滞剂
地尔硫卓缓释胶囊适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，能选择性扩张冠状动脉。氨氯地平片对合并外周血管疾病者更，但可能引起下肢水肿。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓。
四、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血栓素A2生成预防血栓形成，需长期规律服用。氯吡格雷片用于支架术后双抗治疗，与质子泵抑制剂联用可能降低药效。服药期间需观察牙龈出血等不良反应。
五、他汀类降脂药
阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白稳定斑块，夜间服用效果更佳。瑞舒伐他汀钙片对肝功能影响较小，但肌肉酸痛发生率较高。用药期间需定期检测肝酶和肌酸激酶水平。
冠心病心绞痛患者应建立规律用药时间表，避免漏服或自行调整剂量。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。随身携带急救药物，发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。定期复查心电图、心脏超声等检查，配合医生动态优化治疗方案。合并糖尿病或肾病患者需加强血糖及肾功能监测，警惕药物相互作用。
