痛风膝关节积液腿伸不直可通过抬高患肢、冷敷治疗、药物治疗、关节穿刺抽液、关节腔注射等方式缓解。痛风膝关节积液通常由尿酸结晶沉积、滑膜炎症反应、关节损伤、继发感染、肾功能异常等原因引起。
1、抬高患肢
急性期需卧床休息并将患肢抬高15-30度，利用重力作用促进关节液回流。避免膝关节负重活动，可使用拐杖辅助行走。日常注意保持膝关节功能位，睡眠时在腘窝处垫软枕。
2、冷敷治疗
急性肿胀期可用冰袋包裹毛巾冷敷膝关节，每次15-20分钟，每日3-4次。低温能收缩血管减轻滑膜充血，降低关节腔内压力。注意避免冻伤皮肤，间歇期可配合弹力绷带加压包扎。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应，搭配非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解疼痛。慢性期需服用别嘌醇片控制尿酸生成，或苯溴马隆片促进尿酸排泄。合并感染时需联用头孢呋辛酯片抗感染。
4、关节穿刺抽液
当积液量超过50毫升导致明显活动受限时，需在无菌操作下进行关节穿刺。抽除浑浊关节液可减轻腔内压力，同时送检积液分析尿酸结晶及培养。术后需加压包扎24小时预防血肿形成。
5、关节腔注射
对于反复发作的慢性痛风性关节炎，可在关节镜清理术后注射复方倍他米松注射液。糖皮质激素能快速抑制滑膜炎症，配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑功能。每年注射不超过3-4次。
痛风患者需长期保持每日饮水量2000毫升以上，促进尿酸排泄。饮食应限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，可适量进食低脂乳制品、新鲜蔬菜及樱桃等抗炎水果。急性发作期避免剧烈运动，缓解期可进行游泳、骑自行车等非负重运动。定期监测血尿酸水平，将数值控制在300微摩尔每升以下可有效预防复发。关节持续肿胀超过1周或伴随发热时需及时就医。
