孩子两个膝盖疼可能与生长痛、运动损伤、滑膜炎、关节炎、佝偻病等因素有关。可通过休息观察、热敷、补充营养、药物治疗等方式缓解，建议家长及时带孩子就医检查。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童，因骨骼快速生长牵拉周围软组织导致。表现为夜间双侧膝盖隐痛，活动后无加重，局部无红肿。家长可通过热敷、按摩帮助缓解，适当补充钙片和维生素D滴剂，如碳酸钙D3颗粒、维生素AD软胶囊。
2、运动损伤
剧烈运动或意外跌倒可能导致膝关节周围韧带拉伤、半月板损伤。疼痛多伴随肿胀、活动受限，常见于爱好跑跳的学龄儿童。建议家长立即停止孩子运动，使用弹性绷带固定，48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。若持续疼痛需排查是否存在胫骨结节骨软骨炎。
3、滑膜炎
病毒性感冒或细菌感染可能引发反应性滑膜炎，表现为膝盖肿胀、皮温升高、屈伸困难。需完善血常规和关节超声检查，轻症可服用布洛芬混悬液减轻炎症，重症可能需关节腔穿刺抽液。家长应注意让孩子卧床休息，避免负重活动。
4、幼年特发性关节炎
自身免疫性疾病可能导致对称性膝关节疼痛，晨起僵硬感明显，可能伴随低热、皮疹。需通过类风湿因子检测和关节MRI确诊，常用药物包括甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片。家长需定期带孩子复查肝肾功能，注意防寒保暖。
5、佝偻病
长期维生素D缺乏会导致骨骼软化，出现膝关节内翻或外翻畸形。X线检查可见骨骨骺线增宽，血液检查显示血磷降低。除补充维生素D3滴剂外，严重者需佩戴矫形支具。家长应保证孩子每日户外活动1-2小时，多食用含钙高的食物如奶酪、豆腐。
日常应注意控制孩子体重，避免过度肥胖增加膝关节负担。运动前后做好热身和拉伸，选择缓冲性能好的运动鞋。冬季注意膝盖保暖，可佩戴护膝。饮食保证每日500毫升牛奶或等量乳制品，适量摄入深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。若疼痛持续超过1周或伴随发热、关节变形，须立即至儿科或骨科就诊。
