支原体咽炎患者血常规检查通常显示白细胞计数正常或轻度升高，可能伴有淋巴细胞比例增高。支原体感染属于非典型病原体感染，血常规变化不如细菌感染显著，但可能提示中性粒细胞比例正常或偏低、C反应蛋白轻度升高等非特异性改变。
支原体咽炎的血常规表现与典型细菌性咽炎不同。细菌感染常见白细胞计数明显升高、中性粒细胞比例增高及核左移，而支原体感染的血常规变化较轻微。部分患者可能出现白细胞计数在正常范围上限，淋巴细胞比例相对增高，这与支原体刺激机体产生细胞免疫应答有关。红细胞沉降率和C反应蛋白可能轻度升高，但幅度通常低于细菌感染。这些指标需结合临床症状综合判断，单凭血常规无法确诊支原体感染。
极少数重症支原体咽炎或合并其他感染时，可能出现白细胞计数显著升高、中性粒细胞比例增高等类似细菌感染的表现。这种情况多见于免疫功能低下患者或混合感染，需通过血清学检测支原体IgM抗体或咽拭子PCR检测明确病原体。血常规异常程度与病情严重程度不完全相关，部分患者即使血常规正常仍可能出现顽固性咳嗽、持续低热等典型支原体感染症状。
支原体咽炎确诊需结合临床表现与实验室检查。血常规作为基础筛查项目，可初步鉴别细菌性与非典型病原体感染，但确诊需依靠支原体特异性检测。患者出现咽痛、干咳持续超过一周，尤其伴有头痛、肌肉酸痛等症状时，建议完善支原体抗体检测。治疗期间应保持充足水分摄入，避免辛辣刺激食物加重咽部不适，同时注意与其他呼吸道疾病患者保持距离以防交叉感染。
