一到晚上咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温水、服用止咳药物、就医检查等方式缓解。夜间咳嗽可能与过敏、胃食管反流、哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因有关。
1、调整睡姿
抬高床头15-20厘米有助于减少胃酸反流刺激咽喉，适合胃食管反流引起的咳嗽。使用侧卧姿势可避免鼻腔分泌物倒流，缓解上气道咳嗽综合征。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳，过高可能加重气道压迫。
2、保持空气湿润
卧室使用加湿器维持50%左右湿度，能缓解干燥空气对气道的刺激。定期清洁加湿器水箱避免霉菌滋生，过敏体质者建议选择冷雾型。夜间可在床边放置一盆清水，通过自然蒸发增加局部湿度。
3、饮用温水
分次少量饮用40℃左右温水能稀释呼吸道分泌物，缓解咽喉干痒。可添加少量蜂蜜帮助覆盖咽喉黏膜，但1岁以下婴幼儿禁用。避免睡前大量饮水导致夜尿频繁影响睡眠质量。
4、服用止咳药物
右美沙芬缓释混悬液适用于干咳无痰情况，能抑制延髓咳嗽中枢。盐酸氨溴索口服溶液适合痰液黏稠者，可促进黏液排出。阿斯美复方甲氧那明胶囊含多种成分，对过敏性咳嗽和支气管痉挛均有效。
5、就医检查
持续2周以上的夜间咳嗽需排查心源性咳嗽或支气管结核。肺功能检查可鉴别哮喘和慢阻肺，24小时食管pH监测诊断胃食管反流。咳嗽变异性哮喘患者可能需要布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行长期控制。
睡前2小时避免进食高糖高脂食物，减少胃酸分泌。定期清洗床品并使用防螨面料，降低过敏原接触。咳嗽期间暂停剧烈运动，选择八段锦等温和锻炼。记录咳嗽发作时间、诱因和伴随症状，就诊时向医生详细描述。若出现咯血、呼吸困难或下肢水肿需立即急诊处理。
