尿酸低了痛风仍可能发作，可能与尿酸波动过快、关节沉积尿酸盐结晶未完全溶解、合并其他关节炎等因素有关。痛风发作通常由高尿酸血症、关节损伤、寒冷刺激、饮酒、药物影响等原因引起，可通过药物治疗、调整饮食、多喝水、避免诱因、定期复查等方式控制。
尿酸水平短期内快速下降可能导致关节内尿酸盐结晶松动脱落，诱发炎症反应。部分患者虽血尿酸达标，但关节内原有结晶未完全清除，在劳累或受凉后仍可能触发疼痛。合并骨关节炎或类风湿关节炎时，关节症状可能被误认为痛风发作。高嘌呤饮食或脱水状态也可能导致尿酸短暂升高引发症状。
关节内长期沉积的尿酸盐结晶需要数月才能完全溶解，期间可能反复出现轻微炎症。某些降压药或利尿剂会干扰尿酸代谢，即使血尿酸正常仍可能诱发发作。继发性痛风患者可能存在肾功能异常，尿酸排泄过快时更易出现结晶沉积。少数患者对别嘌醇等降尿酸药物敏感，用药后产生过敏反应类似痛风发作。
痛风患者应维持血尿酸在目标范围至少半年以上，避免剧烈波动。每日饮水保持2000毫升以上，限制动物内脏和海鲜摄入。急性发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物。建议每3个月复查尿酸及肾功能，合并其他关节疾病需同步治疗。长期控制良好的患者若突然发作，需排查感染或外伤等诱因。
