甲状腺良性结节的非手术治疗方式主要有定期随访、甲状腺激素抑制治疗、超声引导下硬化治疗、射频消融术、中医中药调理。甲状腺良性结节通常生长缓慢且恶变概率低，多数情况下无须手术干预。
1、定期随访
对于体积较小且无压迫症状的结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声。随访期间需观察结节大小变化、边界清晰度及血流信号特征。若结节直径增长超过20%或出现钙化等可疑征象，需进一步评估。超声检查是无创且经济的监测手段，适合绝大多数良性结节患者。
2、甲状腺激素抑制治疗
通过口服左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，可能减缓结节生长。该适用于碘缺乏地区伴TSH水平偏高的患者，常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等。治疗期间需每3个月监测TSH水平，避免药物性甲亢发生。对孤立性结节效果有限，不推荐作为常规治疗方案。
3、超声引导下硬化治疗
适用于囊性或囊实性混合结节，通过注射无水乙醇破坏囊壁细胞减少液体分泌。操作时在超声引导下穿刺抽液后注入硬化剂，可使70%以上囊性结节体积缩小50%以上。术后可能出现短暂疼痛或声嘶，严重并发症概率低于1%。该技术对纯囊性结节效果佳，需由经验丰富的介入科医师操作。
4、射频消融术
通过高频电流产生热能消融结节组织，适用于3-4厘米的实性良性结节。局部麻醉下将电极针穿刺至结节内，超声监控下完成消融，术后结节逐渐纤维化萎缩。相比手术具有创伤小、不留疤痕、甲状腺功能保留完全等优势。可能出现暂时性声音嘶哑或血肿，严重并发症发生率约0.3%。术后需3个月复查评估消融效果。
5、中医中药调理
中医认为结节与气滞痰凝血瘀相关，可选用夏枯草胶囊、小金丸、内消瘰疬丸等中成药辅助治疗。配合海藻玉壶汤等方剂加减，有助于改善体质调节内分泌。治疗周期通常需3-6个月，适合结节较小且生长缓慢者。需注意中药治疗缺乏大规模循证医学证据，应定期复查监测结节变化。
甲状腺良性结节患者日常应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，避免长期大量进食卷心菜木薯等致甲状腺肿物质。规律作息控制情绪波动，每半年复查甲状腺功能。若出现颈部压迫感、声音嘶哑或结节短期内明显增大，应及时就诊评估。所有非手术治疗均需在专科医师指导下进行，避免自行用药或中断随访。
