乙肝表面抗体和核心抗体阳性通常不会得乙肝，但仍有极少数情况可能感染。乙肝表面抗体阳性表明体内存在保护性抗体，核心抗体阳性则提示既往感染或接种疫苗后产生免疫应答。这两种抗体同时阳性通常意味着对乙肝病毒具有免疫力。
乙肝表面抗体能够中和病毒，防止感染发生。核心抗体则反映曾经接触过乙肝病毒抗原，但未发展为慢性感染。当这两种抗体同时存在时，机体对乙肝病毒的防御能力较强，日常接触中感染概率极低。这种情况多见于接种疫苗后产生有效免疫，或既往感染后自然清除病毒并产生保护性抗体的人群。
极少数情况下，如免疫功能严重低下、抗体水平逐渐下降或接触大量病毒时，仍存在感染可能。免疫功能受损患者可能出现抗体保护作用减弱，需要定期监测抗体水平。长期未加强免疫的人群抗体滴度可能降低，建议定期检测乙肝五项指标。接触大量病毒的特殊职业暴露后，仍需采取预防措施。
建议乙肝表面抗体和核心抗体阳性者每3-5年复查乙肝五项，关注抗体水平变化。医务人员等高风险职业暴露人群应定期检测抗体滴度，必要时加强免疫接种。保持健康生活方式有助于维持免疫功能，避免过度饮酒等损害肝脏的行为。若出现乏力、食欲减退等肝炎症状，应及时就医检查。
