乙肝145阳性通常不会自动转阴。乙肝145阳性是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，属于乙肝病毒感染后的恢复期或既往感染状态，病毒复制不活跃，但仍有少量病毒可能存在于肝细胞内。
乙肝145阳性表明机体曾经感染过乙肝病毒，目前处于恢复期或病毒被抑制的状态。这种情况下，病毒复制水平较低，传染性较弱，但肝细胞内仍可能存在少量病毒。由于病毒DNA可能整合到肝细胞基因组中，完全清除病毒较为困难，因此乙肝145阳性通常不会自动转阴。部分患者可能长期维持这种状态，肝功能正常，无需特殊治疗。
极少数情况下，乙肝145阳性可能转为乙肝表面抗原阴性，即完全转阴。这种情况多见于免疫功能较强的个体，通过自身免疫系统清除病毒。但这种情况较为罕见，不能作为普遍预期。对于乙肝145阳性者，建议定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等检查，及时发现病情变化。
乙肝145阳性者应注意避免饮酒、熬夜等伤肝行为，保持规律作息和均衡饮食。适量运动有助于增强免疫力，但应避免过度劳累。建议每3-6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白等指标，必要时进行肝脏弹性检测或肝脏超声检查。若出现乏力、食欲下降、肝区不适等症状，应及时就医。乙肝145阳性者无须过度焦虑，但也不应忽视定期随访的重要性。
