空腹血糖18毫摩尔每升通常提示糖尿病病情较重，但无法直接判断患病时间长短。血糖水平受多种因素影响，包括胰岛功能、饮食控制、药物干预等。
空腹血糖值达到18毫摩尔每升表明血糖控制极差，可能已存在长期未发现的糖尿病或近期病情急剧恶化。这种情况常见于胰岛β细胞功能严重受损的患者，其胰岛素分泌能力显著下降，导致葡萄糖无法有效被利用。典型表现包括多饮多尿、体重下降、乏力等症状，部分患者可能出现酮症酸中毒等急性并发症。此时需立即就医调整治疗方案，通常需要联合胰岛素与口服降糖药控制血糖。
少数情况下，空腹血糖骤升可能与应激状态相关，如严重感染、创伤或急性胰腺炎等疾病诱发暂时性高血糖。这类患者既往可能无糖尿病史，但在应激因素解除后血糖可逐渐恢复正常。此外，某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能导致短期血糖显著升高，需结合用药史综合判断。
建议患者尽快到内分泌科就诊，完善糖化血红蛋白检测以评估近3个月平均血糖水平，同时需检查尿酮体、胰岛功能等指标。日常需严格监测血糖变化，避免高糖高脂饮食，保持规律运动。若出现恶心呕吐、意识模糊等表现应立即急诊处理。
