子宫内膜样癌术后5年复发率为10-30%,具体与肿瘤分期、分化程度等因素相关。
术后复发风险与肿瘤浸润深度密切相关。肿瘤局限于子宫内膜层时复发率通常为5-10%,浸润至子宫肌层外1/2时升至15-20%,若侵犯宫颈间质或子宫浆膜层则可能达到25-30%。病理分级也是重要影响因素,高分化肿瘤复发率约为8-12%,中分化者为15-20%,低分化或未分化癌可超过30%。淋巴结转移会使复发概率增加2-3倍,而腹腔细胞学阳性、脉管浸润等均可能使复发风险上升。术后辅助治疗可降低特定人群的复发率,例如放疗能使高风险患者的局部复发率从15%降至5%以下。
术后复发风险与肿瘤浸润深度密切相关。肿瘤局限于子宫内膜层时复发率通常为5-10%,浸润至子宫肌层外1/2时升至15-20%,若侵犯宫颈间质或子宫浆膜层则可能达到25-30%。病理分级也是重要影响因素,高分化肿瘤复发率约为8-12%,中分化者为15-20%,低分化或未分化癌可超过30%。淋巴结转移会使复发概率增加2-3倍,而腹腔细胞学阳性、脉管浸润等均可能使复发风险上升。术后辅助治疗可降低特定人群的复发率,例如放疗能使高风险患者的局部复发率从15%降至5%以下。
术后需每3-6个月随访1次,重点监测阴道残端、盆腔淋巴结及远处器官情况。保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上。避免使用含雌激素的保健品,控制体重指数在18.5-24之间。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或不明原因消瘦时应及时就诊。