糖尿病患者下午脚肿可能与血液循环障碍、肾功能异常、药物、静脉回流受阻、心脏功能不全等因素有关，可通过控制血糖、调整用药、改善生活方式等方式缓解。
1、血液循环障碍
长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致微循环障碍，下肢血液回流速度减慢。患者常伴随足部麻木、皮肤温度降低等症状。建议遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合穿戴弹力袜促进静脉回流。日常避免久坐久站，每隔1小时活动下肢。
2、肾功能异常
糖尿病肾病会导致水钠潴留，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。患者可能出现尿泡沫增多、夜尿频繁等症状。需检查尿微量白蛋白，遵医嘱使用缬沙坦胶囊保护肾功能，严重时需用呋塞米片利尿消肿。每日监测体重变化，控制蛋白质摄入量。
3、药物
部分降糖药如罗格列酮钠片可能引起水钠潴留，钙离子拮抗剂类降压药也会导致下肢水肿。通常表现为对称性踝部肿胀，晨起减轻。需由医生评估后调整用药方案，必要时更换为格列美脲片等不易引起水肿的降糖药物。
4、静脉回流受阻
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成时，重力作用会使下午水肿加重。可能伴随腿部胀痛、静脉曲张等症状。超声检查可明确诊断，轻症可用地奥司明片改善静脉张力，血栓形成需用利伐沙班片抗凝治疗。休息时抬高下肢超过心脏水平。
5、心脏功能不全
糖尿病合并冠心病易引发右心衰竭，导致体循环淤血。特征为水肿从足踝向上蔓延，伴有活动后气促。需做心脏彩超评估心功能，遵医嘱服用螺内酯片联合盐酸贝那普利片治疗。严格限制每日饮水量，监测24小时尿量变化。
糖尿病患者出现脚肿应每日定时测量腿围并记录，选择低盐高纤维饮食，避免摄入加工食品。进行适度的下肢运动如踝泵练习，睡眠时用枕头垫高双脚。注意观察是否出现呼吸困难或尿量骤减等危重症状，定期复查肾功能、心脏功能及下肢血管状况，所有药物调整均需在内分泌科医生指导下进行。
