低颅压头痛通常由脑脊液压力降低引起，可能与自发性脑脊液漏、腰椎穿刺术后、脱水等因素有关，可通过卧床休息、补液治疗、硬膜外血贴修补等方式缓解。
1、自发性脑脊液漏
部分患者因硬脊膜结构薄弱导致脑脊液漏出，颅内压力下降牵拉脑膜引发头痛。典型表现为直立位头痛加重、平卧缓解，可能伴随耳鸣或颈部僵硬。确诊需结合腰椎穿刺测压及脊髓造影。治疗包括严格卧床休息、静脉输注生理盐水，顽固性漏液可考虑硬膜外血贴术。
2、腰椎穿刺术后
诊断性或麻醉性腰椎穿刺可能破坏硬脊膜完整性，术后24-48小时出现体位性头痛，发生概率与穿刺针粗细相关。建议穿刺后平卧6小时，补充大量水分。严重者需使用咖啡因注射液或进行硬膜外生理盐水输注。
3、严重脱水
长时间呕吐腹泻、高温作业未及时补水等情况会导致血容量不足，间接引起脑脊液压力降低。头痛多为全头胀痛，伴有口渴、少尿等脱水体征。通过口服补液盐或静脉补充电解质溶液可快速缓解，同时需纠正原发脱水原因。
4、外伤性硬膜撕裂
脊柱外伤或医源性操作可能导致硬膜撕裂，常见于颈部或胸椎区域。除头痛外可能出现神经根性疼痛，MRI显示硬膜下积液有助诊断。初期采用保守治疗，持续漏液需手术修补，必要时使用醋酸去氨加压素注射液减少脑脊液外漏。
5、结缔组织病相关
马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征等疾病因胶原蛋白缺陷易发生自发性脑脊液漏。此类患者多有关节过伸、皮肤弹性过高等特征，需长期避免剧烈运动。急性发作时可静脉输注人血白蛋白提高胶体渗透压，必要时行靶向硬膜加固术。
低颅压头痛患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，避免突然体位改变，睡眠时垫高臀部有助于减轻症状。建议记录头痛发作时间与体位关系，若出现视力模糊、意识障碍等严重症状须立即就医。恢复期可适当增加咸味食物摄入，但高血压患者需控制钠盐用量，必要时在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。
