糖尿病尿毒症患者透析维持时间一般为5-15年，具体生存期与血糖控制、并发症管理、透析充分性等因素相关。
糖尿病尿毒症患者通过规律血液透析或腹膜透析，多数可维持5-10年生存期。这一阶段的关键在于严格控制血糖水平，将糖化血红蛋白维持在7%以下，同时每周完成3次标准血液透析或每日腹膜透析。透析充分性需达到Kt/V≥1.2或URR≥65%的标准，能有效清除体内代谢废物和多余水分。患者需配合使用胰岛素或口服降糖药控制血糖，定期监测血压、电解质和营养指标。心血管并发症是此阶段主要风险，约60%患者会出现不同程度的心功能异常，需通过限制液体摄入、使用降压药物等方式预防。
部分患者通过优化治疗可延长透析生存期至10-15年。这类患者通常具备良好的血管通路条件，采用个体化透析方案如每日短时透析或夜间长时透析。严格限制蛋白质摄入在0.8-1.0g/kg/d，补充α-酮酸制剂预防营养不良。积极治疗糖尿病视网膜病变、周围神经病变等微血管并发症，定期进行眼底检查和神经电生理评估。对于残余肾功能较好的患者，可联合使用促红细胞生成素和铁剂纠正肾性贫血，维持血红蛋白在100-120g/L范围。此类患者需特别注意继发性甲状旁腺功能亢进的防治，定期监测血钙、血磷及全段甲状旁腺激素水平。
糖尿病尿毒症患者透析期间需坚持低盐低脂糖尿病饮食，每日食盐摄入不超过5g，避免高钾高磷食物。根据体力状况进行适度有氧运动如步行、太极拳等，每周3-5次，每次20-30分钟。严格遵医嘱用药，定期复查肾功能、心脏超声等指标。出现胸闷气促、肢体水肿等不适时应及时就医调整治疗方案。透析间期体重增长控制在干体重的3%-5%范围内，注意动静脉内瘘或腹膜透析导管的日常护理。家属需协助患者记录每日尿量、血压和血糖数据，配合医护人员做好长期治疗管理。
