双侧基底节区腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。腔隙性脑梗死通常表现为轻微肢体无力、言语含糊等症状，需通过头颅CT或MRI确诊。
1、高血压
长期未控制的高血压可导致小动脉玻璃样变，引发基底节区穿支动脉闭塞。患者可能出现短暂性单侧肢体麻木，血压监测显示收缩压超过140毫米汞柱。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制每日钠盐摄入。
2、糖尿病
糖尿病引起的微血管病变会加速基底节区小动脉硬化。部分患者可能出现步态不稳，空腹血糖检测值超过7.0毫摩尔每升。建议使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片控制血糖，配合低升糖指数饮食。
3、高脂血症
低密度脂蛋白胆固醇沉积可造成血管内皮损伤，形成微小血栓。部分患者伴有头晕症状，实验室检查显示总胆固醇超过5.2毫摩尔每升。可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。
4、动脉粥样硬化
颈动脉或颅内动脉斑块脱落可能栓塞穿支动脉。患者可能出现短暂性视野缺损，颈部血管超声显示内膜增厚。需使用硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，配合阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、吸烟
烟草中的尼古丁会持续损伤血管内皮细胞功能。长期吸烟者可能出现反复发作的轻度头痛，碳氧血红蛋白检测阳性。应戒烟并避免二手烟暴露，必要时使用尼古丁贴片辅助戒断。
确诊腔隙性脑梗死后需定期复查头颅影像学检查，控制每日总热量摄入避免肥胖，进行快走或游泳等有氧运动改善血液循环。出现新发神经功能缺损症状时应立即就诊，避免自行调整药物剂量。合并多种危险因素的患者建议每3个月监测血压、血糖及血脂水平。
